Топографическая перкуссия легких
В норме перкуторный звук над легочной тканью самый ясный во всем организме, носит название легочного. Эмфизематозные изменения, повышение воздушности легочной ткани приводят к появлению коробочного перкуторного звука. Он громче ясного легочного звука, носит оттенок тимпанита. Если легкое содержит воздушную полость больших размеров, которая сообщается с окружающей средой через естественный дренаж в виде бронха, звук над этой полостью будет тимпаническим. Если полость имеет значительные размеры, звук над ней приобретает металлический оттенок.
Аналогичный перкуторный звук появляется при крупозной пневмонии в случае заполнения легочной ткани воспалительным экссудатом над полостью, содержащей гной. При топографической перкуссии проводятся определение высоты стояния верхушек легких над ключицами, нижних границ легких, подвижность легочного края.
Нижние границы легких. Нижние границы легких определяют по топографическим линиям, перкутируя сверху вниз, до изменения ясного легочного звука в тимпанический, тупой или притупленный. Учитывают границы, соответствующие парастернальной, средне-ключичной, передней, средней и задней подмышечным, лопаточной и околопозвоночной линиям.
В норме границы нижнего края левого и правого легкого совпадают по всем линиям, за исключением парастер-нальной и срединноключичной (здесь для левого легкого нижняя граница не определяется, поскольку в этой области к грудной стенке прилежит сердце). Для правого легкого по парастернальной линии нижняя граница проходит по V межреберью, а по срединноключичной соответствует VI ребру.
Остальные границы совпадают для обоих легких и определяются соответственно топографическим линиям по VII, VIII, IХ, Х ребрам.
- Осмотр расспрос и пальпация больных с заболеваниями поджелудочной железы
- Синдром печеночной недостаточности
- Гемолитическая печеночная и обтурационная желтухи
- Лабораторные методы исследования функций печени
- Инструментальные методы исследования печени и желчных путей
- Перкуссия и пальпация печени и желчного пузыря
- Исследование больных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей
- Расспрос больных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей
- Объективное исследование больных с заболеваниями желудно кишечного тракта
- Оформление отчета по практике по ГОСТу 2021/2022
- Оформление ВКР по ГОСТу
- Как составить бизнес-план своими силами
- Оформление эссе по ГОСТу
- Оформление презентации по ГОСТу
- Оформление статьи по ГОСТу
- Оформление дипломной работы по ГОСТ 2021/2022
- Оформление курсовой работы по ГОСТу
- Оформление контрольной работы по ГОСТу